Skip to content
You are here: Главная arrow Лечение растениями arrow АЛЛЕРГИЯ arrow ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Печать E-mail
Автор Ковалев С.А.   

 Значительная часть аллергических заболеваний взрослых и детей является следствием воздействия на организм человека загрязнений окружающей среды продукта-ми и отходами промышленных предприятий, широким использованием химикатов в сельском хозяйстве и быту, потребления пищи с разнообразными по химической природе консервантами и красителями, применения лекарственных средств, особенно антибиотиков, вакцин, сывороток.

Наряду с другими проявлениями подобные заболевания сопровождаются раз-личными кожными изменениями, приводящими к токсикодермии и дерматитам. Это проявление того, что именно кожные и слизистые покровы первыми соприкасаются с чужеродными для организма. К проявлениям токсикодермии относят специфичные поражения кожи, образующиеся в результате общего действия на организм химических, в том числе и лекарственных веществ, проникающих в организм через рот, дыхательные пути, при инъекциях или при непосредственном нанесении на кожу, а также в следствии с индивидуальной непереносимостью применяемых продуктов. Дерматиты проявляются в виде воспалений кожи, возникающих под влиянием не-посредственного воздействия на неё различных реагентов внешней среды, в том числе механических, физических и химических. Дерматиты классифицируют на искусственные (артефициальные) и аллергические (сенсибилизированные). Аллергические дерматиты являются одним из проявлений аллергии у человека. Они являются следствием иммунологической перестройки больного организма, выражающаяся в развитии повышенной чувствительности кожи к определённому веществу - аллергену (моновалентная сенсибилизация). Аллергический дерматит чаще всего развивается после повторных воздействий того или иного аллергена, которые нередко приводят к развитию поливалентной сенсибилизации, т.е. сенсибилизации к нескольким аллергенам. В этом случае причиной аллергической реакции организма могут служить различные по химической природе вещества. Кратковременный контакт с минимальным количеством аллергена даже ограниченного участка кожи вызывает покраснение и образование в этом месте отёка. Нарастание интенсивности воспалительных явлений, везикуляции с каждым новым рецидивом влекут за собой появление узелковых элементов, расширение размеров, мокнущих очаговых поражений кожи. При длительных контактах с аллергеном дерматит этого вида может переходить в экзему. Возникновение аллергического дерматита может быть следствием изменения реактивности организма, обусловленной хроническими вяло-текущими заболеваниями. Такими как тонзиллит, кариес, ревматизм, холецистит и т.п., а также нарушениями в эндокринной и нервной системах. В развитии аллергического дерматита у детей большое значение может играть наследственность. Считается, что сенсибилизация происходит в период внутриутробного развития и может передаваться трансплацентарно. Имеются данные о взаимосвязи токсикоза у беременных и формирования аллергических реакций у ребёнка. Дети с аллергическим диатезом в силу существенных изменений функций различных органов и систем, отклонений межсуточного обмена, весьма предрасположены к проявлению аллергических дерматозов.

Особую озабоченность вызывает проявление аллергических явлений на кожи за счёт различных лекарственных средств, в частности антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, производных брома, анальгина, новокаина, уротропина, но-шпа, фурацилина, кокарбоксилазы, мази Вишневского, аминазина, прополиса и др. Сенсибилизирующие эффекты могут явиться следствием контактов с солями никеля и хрома, фенолформальдегидными смолами, входящими в состав лаков, клеев, пластмасс. Вещества, обладающие подобными свойствами, могут содержаться в дужках и оправах очков, в дезинфицирующих бытовых средствах, в косметических и моющих средствах. Гербициды, пестициды, фунгициды и инсектициды, широко применяемые при возделывании сельскохозяйственных культур, следы которых могут присутствовать на продукции, также могут вызывать аллергические дерматиты. Значительное число аллергенных свойств выявлены у представителей и растительного мира. Известно, что около 700 видов растений могут вызывать у людей заболевания от контакта с ними. Дерматиты составляют основную группу заболеваний, развивающихся от контакта с такими растениями. Местный контакт может являться причиной общей интоксикации в следствии высокой способности растительных веществ проникать даже через неповреждённую кожу. Описан случай острого буллёзного аллергического дерматита при местном приме-нении даже от листьев алоэ. Отмечен профессиональный буллёзный дерматит, вызванный некоторыми растениями рода борщевик из семейства зонтичные (сельдерейные), в частности, борщевиком Сосновского - широкораспространённым силосным кормовым растением, накапливающим сильнейшие фотосенсибилизирующие вещества - фурокумарины. Известно о дерматитах, причиной которых являются контакты с молочаем пёстролистным и молочаем жёстким, с плодами, листьями и млечным соком инжира (Ficus carica), который также содержит фурокумарины. Поражения кожи особенно у детей могут быть от употребления в пищу плодов цитрусовых, клубники, а также орехов. Проявление и развитие аллергической реакции на различного типа аллергенов во многом определяется индивидуальной чувствительностью или переносимостью организма. В развитии дерматитов, как аллергической реакции организма, значительную роль отводят алиментарному фактору. Полное исключение из питания причинно-значимых аллергенов могут помочь ослаблению, а в некоторых случаях полной ликвидации клинических проявлений заболевания. При терапии аллергических болезней большую роль играет выявление потенциальных для конкретного человека аллергенов, к выведению их из организма на возможно ранних стадиях заболевания. При этом важным лечебно-профилактическим мероприятием у больных с кожной аллергией является соблюдение определённой диеты. Одновременно проводят неспецифическое патогенетическое лечение. Для чего используют гистаглобин, иммуноглобулин, препараты, содержащие анионы кальция (кальция хлорид, кальция глицерофосфат, кальция глюконат), принимаемые внутрь или парентерально в дозах, специфичных для возраста больного. Используются антигистаминные препараты - димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол, перитол, мометазон. Кроме этого, натрия тиосульфат, препараты антидепрессантного и седативного действия (седуксен, элениум, триоксазин); глююкокортикостероиды в сочетаниях с витамином В15 и аскорбиновой кислотой внутрь, а также местно в виде мазей, кремов, иногда аэрозолей (флуцинар, фторкорт и др.). В конкретных случаях применяются также наружные средства. В период ярковыраженных клинических признаков заболевания ( явление экссудации, интенсивный зуд, угроза вторичного инфицирования кокковой флорой) применяют жидкость Кастелани, 1% раствор метиленовой сини в сочетании с препаратами, содержащие стероиды (оксициклозоль, оксикорт-аэрозоль, полькортолон - аэрозоль, мази: фторокорт, лоринден-С и др) в течение 5-7 дней. Мокнущие дерматиты снимают примочками 1% раствора танина, 1% раствора резорцина, 0,25% - 0,5% растворы нитрата серебра, раствором риванола 1: 1000, раствором фурацилина 1: 5000. С этой же целью используют пасты, мази, кремы, линименты, компонентами которых служат сера, деготь, нафталан, дерматол, висмута нитрат основной, димедрол, папаверин гидрохлорид, цинка оксид, тальк, крахмал, а также адонизид, настойка ландыша, настойка валерианы. При не-значительных кожных проявлениях дерматитов назначают цинковую мазь, смешанную 1:1 с растительным жирным маслом: оливковым или персиковым или подсолнечным. Даже при использовании наружной терапии аллергодерматитов возможно проявление осложнений, связанных с развитием сенсибилизации и резорбтивным действием тех или иных лекарственных веществ. Так, по данным зарубежных учёных, отмечаются шоковые реакции и развитие метгемоглобинемии от применения при лечении детей жидкости Кастеллани, раствора генцианового фиолетового, салициловой кислоты.

Успешная терапия дерматозов во многом обязана применению глюкокортикостероидов. Одновременно с этим они же вызывают побочные эффекты. Местное применение гормоноподобных веществ может приводить к нежелательным дегенеративным изменениям кожи: к истончение эпидермиса, вакуолизация цитоплазмы клеток, распад их ядер, преждевременное ороговение клеток, разрыхление и паракератоз рогового слоя.

При лечении заболеваний кожи определённое место занимают препараты, получаемые из лекарственных растений.

Имеющиеся в литературе данные позволяют считать, что в некоторых случаях фитопрепараты могут быть полезны при терапии дерматозов. При этом они используются не только как вспомогательные, но и как основные лечебные средства. Присутствие в лекарственных растениях и в сырье биологически активных веществ, переходящих в фитопрепараты, таких как дубильные вещества (танины), компоненты эфирных масел, витаминов и других соединений положительно влияют на процессы обмена клеток кожи, вызывая противовоспалительный эффект. В ряде случаев аллергодерматозы можно лечить только растительными препарата-ми как в комплексном лечении, так и для проведения противорецидивной терапии в осенне-весеннее время. Для этого обычно используют галеновые, новогаленовые и водные извлечения, т.е. настои и отвары из лекарственного растительного сырья. Эти препараты применяют в виде примочек, лечебных ванн, в форме мазей и паст, содержащих иногда порошки растительного сырья. Назначаются фитопрепараты и внутрь. Если настойки, жидкие экстракты из лекарственных растений лучше всего покупать в аптеках, то в домашних условиях проще всего приготовить настои и отвары. Они предназначаются и для внутреннего приема, и для наружного применения в виде ванн и примочек. Водные извлечение как правило надо готовить с соблюдением технологии, изложенной на упаковках с сырьём. Согласно государственной фармакопеи (ГФХ1 изд., вып.2., стр. 147-148) для получения полноценных водных извлечений измельчённое растительное сырьё помещают в заранее нагретую инфундирку или соответствующую ёмкость (фарфоровую, эмалированную или из нержавеющей стали), заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом перемешивании в течение 15 минут для получения настоя или в течение 30 мин при получении отвара. Обычно, если не указано в рецепте врача, соотношение сырья и воды должно составлять 1: 10. Однако из корневищ с корнями валерианы и корней истода принято готовить более разбавленные водные извлечения: 1 часть сырья заливают 30 частями воды. При этом нужно учитывать, что во всех случаях объём воды должен всегда быть чуть больше указанного. Дело в том, что растительное сырьё, тем более измельчённое, обладает свойством поглощать определённое количество воды, которое из сырья нельзя вернуть даже путём выжимания. Разные виды сырья различаются по степени удерживания воды и поэтому имеют разный коэффициент водопоглощения сырья. Например, для измельченных корон равен 1,6 -2,0; для подземных органов лекарственных растений он составляет от 1,4 до 2,9; для листьев мать-и-мачехи и шалфея лекарственного его значение находится в пределах от 3,0 до 3,3; измельчённые травы характеризуются коэффициентом поглощения от 1,6 до 2,8. Каждый грамм плодов шиповника удерживает 1,1 мл воды. Таким образом, умножая количество сырья на коэффициент водопоглощения рассчитывают необходимый добавочный объём воды, который прибавляют к нужному объёму воды. При соблюдении вышеприведенных соотношений между навеской сырья и объёмом воды обеспечивается получение 100 мл настоя или отвара из 10 грамм сырья. По истечении указанных сроков нагревания ёмкость снимают с водяной бани и под закрытой крышкой оставляют при комнатной температуре в течение 10 минут в случае приготовления отвара и в течение 45 минут, если готовят настой. Затем извлечение процеживают через несколько слоев марли, отжимают растительный материал, а затем прибавляют небольшое количество воды, чтобы получился нужный объём настоя или отвара. Следует отметить, что из 1 г лекарственного растительного сырья, относящегося к списку сильнодействующих, принято готовить 400 мл настоя или отвара. Для приготовления лечебных ванн для взрослых обычно исходят из соотношений сырья и воды: 50 г сырья на 10 литров воды. Продолжительность ванн с температурой воды около 360С для взрослых составляет 20-30 минут, для детей от 7-ми до 15 минут. На курс лечения необходимо принимать 12-15 ванн через день, а затем поддерживающие ванны 1-2 раза в неделю. Пероральное применение лекарств растительного происхождения в литературе обычно приводится для взрослых. Дозы для детей обычно составляют не более 1/3 взрослой дозы. Судя по данным литературы, лечение аллергических поражений кожи с помощью фитотерапии предусматривает воздействие на ряд патогенетических факторов. Прежде всего эти средства должны быть проверены на индивидуальную переносимость конкретным больным. Среди действующих на центральную нервную систему наиболее широко применяют различные модификации препаратов из валерианы, пустырника, мяты, синюхи и календулы. Для повышения неспецифической сопротивляемости организма в комплекс лечения входят препараты, содержащие биогенные стимуляторы. Среди последних наиболее широко применяют сок и экстракт алое, жидкий экстракт рапонтикума сафлоровидного (левзеи), жидкий экстракт элеутерококка. При функциональных нарушениях в желудочно-кишечном тракте и при заболеваниях печени внутрь назначают настои или отвары из трав зверобоя, тысячелистника золототысячника и хвоща полевого; из листьев шалфея, подорожника, крапивы; из плодов можжевельника и цветков ромашки аптечной. В качестве мочегонных средств наиболее часто используются настои и отвары из цветков бузины чёрной, бессмертника, пижмы; из плодов чёрной смородины, мяты; из трав череды, хвоща полевого, тысячелистника. Противовоспалительное действие оказывают препараты тысячелистника, календулы, ромашки, полыни, одуванчика, лопуха, элеутерококка, мяты, вахты, зверобоя, дуба, череды. Большое значение в лечении кожных болезней придают использованию витаминсодержащих сборов. Как правило, это не сложные по составу сборы состоят из смеси плодов шиповника и чёрной смородины; плодов шиповника и рябины; из плодов шиповника и малины. Заживлению и эпителизации поврежденных кожных покровов способствуют препараты из облепихи, шиповника, льна, ромашки. По данным литературы, положительный эффект был достигнут в комплексном лечении аллергических поражений кожи при применении сборов следующих составов.

Состав сбора 1:

Шалфея лекарственного листьев, подорожника большого листьев, крапивы двудомной листьев поровну по 10 г; полыни горькой травы- 5 г; тысячелистника травы, зверобоя травы и хвоща полевого травы поровну по 15 г; кукурузы столбиков с рыльцами, можжевельника плодов поровну по 10 г. Все компоненты сбора измельчают до размера частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 5 мм и тщательно перемешивают. Из 20 г сбора готовят 200 мл настоя, который принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Состав сбора 2:

Крапивы двудомной листьев, душицы травы поровну по 10 г; череды травы 15 г; фиалки трёхцветной травы 10 г; ромашки цветков , тимьяна травы, хвоща полевого травы поровну по 10 г; валерианы корневищ с корнями 15 г; солодки корней 10 г. Все компоненты сбора измельчают до размера частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 5 мм и тщательно перемешивают. Из 20 г сбора готовят 200 мл отвара, который принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Состав сбора 3:

Хвоща полевого травы, чёрной смородины листьев, золототысячника цветков поровну по 50 г. Все компоненты сбора измельчают до размера частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями диаметром 5 мм и тщательно перемешивают. 2 чайные ложки сбора залить 0,5 стакана кипятка. Настаивать при периодическом помешивании в течение 1 часа. Извлечение процедить, отжать настой из сырья. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

При аллергических дерматозах рекомендуют использовать комплексные средства следующего состава:

Пропись 4:

Женьшеня настойки - 25 мл, лимонника настойки - 25 мл, аралии настойки - 40 мл, рапонтикума (левзеи) экстракта жидкого - 40 мл. Принимать по 40 капель 3 раза в день не позже 5 часов до сна.

Лечение больных аллергическими дерматозами наружными средствами проводят с учётом стадии болезни. При мокнущих дерматозных проявлениях эффективно применение охлаждающих примочек, приготовленных экстемпорально из одного из видов сырья:

из 20 г измельченных лапчатки корневищ получают 200 мл отвара;

из 20 г дуба коры получают 200 мл отвара;

из 20 г хвоща травы получают 200 мл настоя;

из 10 г череды травы получают 200 мл настоя.

В народной медицине с такой же целью в виде примочки используются настои из травы тимьяна и плодов кориандра, а также аппликации из тёртой мякоти тыквы или тёртого сырого картофеля.

С помощью лечебных ванн с водными извлечениями из некоторых видов лекарственного растительного сырья обеспечивается седативное, противозудное, противовоспалительное, вяжущее и бактерицидное действие. Седативным и противозудным эффектом обладают ванны с настоями из валерианы корневищ с корнями, из мяты перечной листьев, из душицы травы и из тимьяна ползучего (чабреца) травы. Бактерицидное, противовоспалительное и вяжущее воздействие обеспечивают при приёме ванн с настоями из шалфея лекарственного листьев, из берёзы листьев, из эвкалипта листьев, из чистотела травы, из зверобоя травы, из календулы (ноготков) цветков или с отварами из девясила высокого корневищ и корней. По данным народной медицины эффективны ванны с настоями из листьев ореха грецкого, из травы дубровника, а также с отваром из корней цикория. В качестве наружных средств для лечения дерматозов широко используются мази, пасты, кремы, в состав которых входят водные, водно-спиртовые или масляные извлечения из лекарственного растительного сырья. Имеются данные о эффективности применения пасты с настойками календулы, валерианы, ландыша и соком подорожника для лечения экземы, нейродермита, обеспечивающих противозудное и противовоспалительное действие.

Паста противозудная: подорожника сока - 15 мл, валерианы, ландыша и календу-лы настойки поровну по 4 мл, димедрола, кислоты борной, димексида 100 - поровну по 1,5 г, нафталана - 5 г, пасты цинково-салициловой 60 г. Мазь наносят на очаги поражения кожи и закрывают повязкой.

Мазь противовоспалительная, противозудная: Получают 450 мл настоя из сбора измельчённых видов сырья: зверобоя трава, фиалки трёхцветной цветки и ромашки цветки поровну по 20 г; к настою прибавляют 20 мл сока подорожника. Для получения мази смешивают равные количества водного извлечения, ланолина и подсолнечного масла. Мазь наносят на поражённые участки кожи два раза в день.

Для лечения аллергических дерматитов применяют мазь с настоем травы череды: настоя травы череды из 20,0 - 150 мл - 20 мл, масла оливкового 20 г и ланолина до 100 г.

В экстемпоральной рецептуре аптек встречаются прописи наружных дерматологических средств, содержащих настойку валерианы, настойку ландыша, адонизид, ароматные воды:

Пропись 1:

цинка оксида, талька, крахмала поровну по 20 г, масла оливкового - 40 г, спирта винного 960 - 50 мл, воды мятной 200 мл.

Пропись 2:

спиртового раствора витамина D - 3 мл, метилурацила - 3 г, адонизида - 15 мл, нафталана, оксида цинка поровну по 7,5 г и ланолина 10 г.

Пропись 3:

масла касторового, вазелина поровну по 20 г, настойки валерианы и настойки ландыша поровну по 5 мл.

Антиаллергическими и противовоспалительным свойствами обладают мази, в состав которых входит сушеницы топяной масляный экстракт травы:

Мазь 1:

сушеницы масляного экстракта - 40 г, эмульгатора Т-2 - 10 г, воды - 50 мл.

Мазь 2:

сушеницы масляного экстракта - 40 ч, эмульгатора №1 - 5 ч, воды - 55 ч.

Разнообразие имеющихся в литературе лекарственных средств, применяемых для лечения аллергических поражений кожи, свидетельствует о необходимости комплексного их применения, поскольку возникновение дерматозов имеет сложный механизм.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Аллергические болезни у детей // М.Я. Студеникин, Т.С. Соколова и др. / под ред. М.Я .Студеникина, Т.С. Соколовой/. - М.: Медицина. -1986. - 286с. 2. Бабаянц Р.С., Тищенко Л.Д., Венедиктов Н.Д. О перспективах применения лекарственных растений в практике дерматологии.// Вестник дерматологии.-1973.-№12.- С.13-16. 3. Гребенюк В.И. Аллергический дерматит// Фельдшер и акушерка.-1982.-№10.-С.29-30. 4. Конова Н.Г., Драник Л.И., Долгая Н.И. Наружные лекарственные средства на осно-ве веществ растительного происхождения//Фармация.-1986.-№4.-С.59-60. 5. Чеботарев В.В. Перспективы использования препаратов корня солодки в дерматологии// Вестник дерматологии и венерологии.-1985.-№2.-С.61-65. 6. Шекмакова М.Н., Артамонова Л.И., Знаменская Л.Ф. Некоторые препараты из лекарственных растений в комплексной терапии экземы и нейродерматитов// Лечение и профилактика распространённых дерматозов в Восточной Сибири. Сб. научн.трудов. - Иркутск.: -1985. -С.72-75. 7. Ягодка В.С. Фитотерапия в дерматологии и косметике. Киев.: Здоровья.-1987.- 136 с. 8. Завражнов В.И., Китаева Р.И., Хмелев К.Ф. Лекарственные растения: Лечебное и профилактическое использование. 4-е изд., испр. И доп. Воронеж.: ВГУ.-1993.-480 с. 9. Кьосев П.А. Полный справочник лекарственных растений. М.:ЭКСМО-Пресс.-2000.-992 с. 10. Рыльков М.И., Щекотова А.П., Гоголева М.А. Чем мы лечимся. Справочник для больных. Книга 2. Лекарственные травы. Пермь.:Урал-Пресс.-1995.- 415 с.

 

Новости

Статистика



Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
Яндекс цитирования

Реклама